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孔北华教授:卫生部子宫颈癌诊断治疗标准(草案介绍)
[ 2019-12-12 18:10:00 | By: kongbeihua ]
 
  子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,发病率居我国女性生殖道恶性肿瘤首位。全球每年大约有50万左右子宫颈癌新发病例,80%发生在发展中国家,其中我国占1/3左右。在欧美发达国家和我国部分地区由于子宫颈癌筛查,其发病率和死亡率已大幅度下降。但近年来在我国部分地区子宫颈癌发病率却有增高和年轻化趋势。子宫颈癌的发生发展是一个连续的病理过程,主要由于高危型人类乳头瘤病毒的持续感染导致子宫颈上皮内瘤变,经过5~10年逐步发展成为浸润性子宫颈癌。开展子宫颈癌筛查和实施“三阶梯”诊断策略可望实现子宫颈癌的癌前期和早期诊断,有效地降低子宫颈癌发病率和死亡率,通过子宫颈癌规范化治疗可进一步提高患者长期生存率和生活质量。
  本标准应用要求型、推荐型和陈述型三种条款对宫颈癌的诊断治疗进行了表述。内容涉及子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤变有关的术语定义、诊断步骤(病史、临床表现、妇科检查、全身检查、宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活检、子宫颈管内膜刮取术、子宫颈环形电切、冷刀锥切、组织病理学检查、其它辅助检查)、鉴别诊断、临床贫苦及其注意事项、子宫颈癌总体治疗原则、手术和放射治疗以及化学治疗方法、各期宫颈癌治疗方案、子宫颈癌合并妊娠和术后意外发现的子宫颈癌的处理治疗后随访策略。本标准参考美国NCCN宫颈癌指南(2008)、WHO宫颈癌综合控制指南(2006)、FIGO妇科肿瘤分期和临床指南(第三版)、UpToDate(ONLINE 16.1)、妇科常见诊治指南(曹泽毅主编,第2版,人民卫生出版社)等。本标准由山东大学齐鲁医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学人民医院、复旦大学附属妇产科医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中册大学附属肿瘤医院、首都医科大学附属朝阳医院等单位联合起草。本草案业已会审并将通过函审向全国几十家一、二、三级医院广泛征询意见,根据评审意见进行修改之后提交卫生部全国卫生标准委员会审查通过。
 
 
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